面瘫是一种临床常见的神经系统疾病， 分为急性期、恢复期、后遗症期 。 中医针灸治疗面瘫有着相当长的历史， 多数针灸医家认为急性期即发病的1~7天， 是治疗面瘫的最佳时机， 而且越早越好， 只要手法得当， 对面瘫的治疗都能起到积极作用 。
《灵枢·终始》：“脉实者， 深刺之， 以泄其气；脉虚者， 浅刺之， 使精气无得出， 以养其脉， 独出其邪气 。 ”面瘫多由风寒风热之邪乘虚侵袭面部经络， 致气血痹阻， 经络功能失调， 筋肉纵缓不收而致口眼歪斜 。 急性期时， 面部脉络空虚， 病邪在表， 病位尚浅， 邪正相争， 面部症状明显， 故应以面部患侧少取穴， 将阳白、鱼腰、攒竹、丝竹空、四白、地仓、迎香、颊车、承浆， 分为两组交替选用， 手法不宜过重， 刺激量应小， 采用浅刺法；远端多取双侧合谷穴， 风寒型加足三里穴， 风热型加厉兑、大椎， 气血不足型加关元、气海， 强刺激， 以激发经气， 疏通经络， 调和气血， 祛除病邪 。
具体做法：
针刺疗法：常用的针刺主穴为翳风、下关、颊车、阳白等穴， 配穴可选四白、鱼腰、地仓、合谷等穴 。 针刺宜用弱刺激手法， 并可采用地仓透颊车、阳白透鱼腰等手法， 每天交替使用 。 针刺每日1次， 每次留针20分钟， 连续治疗10天为1个疗程， 一般需作2～3个疗程的治疗 。 此疗法适合面瘫患者在急性期过后采用 。
按摩疗法：用手掌和热毛巾在颌面部自下而上地推揉患侧肌肉， 每日推揉3～4次， 每次推揉10分钟 。 可改善面瘫患者面部的血液循环， 兴奋其麻痹的面部表情肌， 使其早日康复 。
用民间验方治疗面瘫也很有效 。 例如， 取生蓖麻子仁7粒， 将该药去壳捣烂， 敷在面部的牵正穴上 。 如左脸歪斜可贴在右脸的牵正穴上， 如右脸歪斜可贴在左脸的牵正穴上 。
需要注意的是， 面瘫患者在发病的初期应注意保暖， 可用棉垫、大口罩或其他棉质物品保护患侧面部 。 同时， 面瘫患者应注意休息、减少外出、避免风寒、保持室内空气的新鲜和温暖， 要用温水洗脸、洗澡 。 患者还应经常对着镜子练习各表情肌的动作， 如皱眉、闭眼、鼓腮、撅嘴、露齿等 。 经常做这些动作， 可以维持肌肉的紧张力， 防止肌肉萎缩 。
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