高血压有哪些药 降血压药分西药和中药两大类 。 西药降压药又分6类:利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体拮抗剂、α受体阻断剂 。
1.利尿剂:利尿剂就是减轻血容量,减少血液容量,这个使用于偏胖、体重偏重的患者 。 如氢氯噻嗪,但糖尿病、高血脂不能用氢氯噻嗪;万伯安对血脂、血糖影响比较小 。
2.B受体阻断剂:在降压的同时可减慢心率,适合心率偏快的病人 。 对有肺和支气管疾病的患者不适用 。 任何一种药不能对所有的患者都适用,只能对一些患者有利,对一些患者效果不好,所以要坚持个体化原则,不能一刀切,要根据患者个体情况特征来选择药物 。
3.钙拮抗剂:这类药降压效果是非常好的,如心痛定,但缺点就是维持时间较短,使血压波动很大 。 尼群地平作用时间较长,是一个中长效药 。 拜心通、洛活喜一天服一片就可以,但是价格相对偏贵 。 这些药都适用于老年人,收缩压升高为主 。 副作用有踝部水肿、便秘等 。 任何一种药都有副作用,只是轻重不同而已 。 要看它的副作用和它的治疗作用哪一个对你的影响更大 。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:
血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利/洛汀新、蒙诺等 。 服用卡托普利没有干咳的情况是很好的,我们知道它对脏器保护作用是非常强大 。
5.血管紧张素2受体拮抗剂:我们研究新一代药物对肾脏损害都很轻,干咳副作用也较轻,但是它们都是长效,一天一次就可以,比如说代文 。
6. α受体阻断剂:有的现在已经不把它作为一线降压药物,但是今天仍然罗列出来,最多用的就是哌唑嗪,它对血脂、血糖有影响,但是是好的影响,前面我们讲的都是坏的影响,对血脂、血糖有升高作用,这个对血脂、血糖反而有改善作用,这是它很好的特点 。 另外可以减轻前列腺肥大,尤其适合于老年男性患者,但是也有不好,如果有心功能不全,心衰的患者服用之后就会加重 。
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