胆囊多大,胆囊息肉可以自愈吗( 三 )
3.调节脏腑气机:胆合于肝 , 助肝之疏泄 , 以调畅气机 , 则内而脏腑 , 外而肌肉 , 升降出入 , 纵横往来 , 并行不悖 , 从而维持脏腑之间的协调平衡 。 胆的功能正常 , 则诸脏易安 , 故有“凡十一脏取决于胆”(《素问?六节脏象论》)之说 。 即所谓“十一脏皆赖胆气以为和”(《杂病源流犀烛》) 。 人体是一个升降出入气化运动的机体 , 肝气条达 , 气机调畅 , 则脏腑气机升降有序 , 出入有节 , 而阴阳平衡 , 气血和调:胆为腑 , 肝为脏 , 脏腑之中脏为主 , 腑为从:何谓“十一脏取决于胆” , 而不云“十一脏取决于肝”呢?因为肝为阴木 , 胆为甲木 , 为阳中之少阳 。 “阳予之正 , 阴为之主”(《素问?阴阳离合论》) 。 阴为阳基 , 阳为阴统 , 阳主阴从 , 即阴之与阳 , 阳为主导 。 胆为阳木 , 而肝为阴木 , 阳主阴从 , 故谓“十一脏取决于胆” 。
总之 , “十一脏取决于胆”旨在说明在思维活动中 , 肝主谋虑 , 胆主决断 。 肝胆相互为用 , 而非指胆具“五脏六腑之大主”的作用 。 胆之决断必须在心的主导下 , 才能发挥正常作
(三)胆的生理特性
1.胆气主升:胆为阳中之少阳 , 禀东方木德 , 属甲木 , 主少阳春升之气 , 故称胆气主升 。 胆气主升 , 实为胆的升发条达之性 , 与肝喜条达而恶抑郁同义 。 甲子为五运六气之首 , 其时应春 , 且为阳中之少阳 。 春气升则万物皆安 , 这是自然界的规律 。 人与天地相参 , 在人体则胆主甲子 , 胆气升发条达 , 如春气之升 , 则脏腑之气机调畅 。 胆气主升之升 , 谓木之升 , 即木之升发疏泄 。 胆气升发疏泄正常 , 则脏腑之气机升降出人正常 , 从而维持其正常的生理功能 。 故曰:“胆者 , 少阳春升之气 , 春气升则万物化安 , 故胆气春升 , 则余脏从之 。 胆气不升 , 则飧泄、肠痹不一而起矣”(《脾胃论?脾胃虚实传变论》) 。
2.性喜宁谧:宁谧 , 清宁寂静之谓 。 胆为清净之府 , 喜宁谧而恶烦扰 。 宁谧而无邪扰 , 胆气不刚不柔 , 禀少阳温和之气 , 则得中正之职 , 而胆汁疏泄以时 , 临事自有决断 。 邪在胆 , 或热 , 或湿 , 或痰 , 或郁之扰 , 胆失清宁而不谧 , 失其少阳柔和之性而壅郁 , 则呕苦、虚烦、惊悸、不寐 , 甚则善恐如人将捕之状 。 临床上用温胆汤之治虚烦不眠、呕苦、惊悸 , 旨在使胆复其宁谧温和之性而得其正 。
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