溶栓疗法协和医院,何为溶栓疗法
何为溶栓疗法所谓溶栓疗法就是使用药物，使血栓溶解，达到血管再通的目的，从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应 。
由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分，所以，目前主要使用溶解纤维蛋白的药物，进行溶栓治疗 。此类药物包括链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂 。
具体方法：（1）链激酶：能使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白酶，而使血栓溶解 。常用剂量50万单位加入生理盐水或5%葡萄糖100毫升内静脉滴注，30分钟内滴完，维持量每小时5 ~10万单位，直至血栓溶解或病情不再发展为止 。
一般用12小时至5天 。但因链激酶有抗原性和致热物质，用后常出现明显的副作用，所以一般不用此药 。
【溶栓疗法协和医院,何为溶栓疗法】（2）尿激酶：能激活纤维蛋白原而溶解血栓 。常用量1~2万单位加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴注 。
每日1~2次，连续5 ~7天 。（3）组织型纤维酶原激活剂：对血块有专一性，能选择性地作用于血栓局部，不引起全身性纤溶状态，使用较安全，无过敏反应，但由于药源较少，现仍未被临床广泛应用 。
近年来，采用溶栓疗法治疗缺血性中风，使不少患者严重的瘫痪肢体很快得到恢复，取得了可喜的效果 。然而溶栓疗法有造成梗塞部位出血的危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命 。
因此，该疗法应在有条件的医院，在有经验的医生指导下进行 。运用溶栓疗法的原则：在治疗前必须作CT检查，排除脑出血性疾病 。
确诊为脑梗塞者，脑脊液检查应无色透明，红细胞在0.3*109/L以下，血压低于180/110毫米汞柱，血小板计数，出凝血时间，凝血酶原时间及活性度等检查，均在正常范围以内 。同时，还应选择最佳的治疗时机 。
一般来说，应在发病6小时以内进行，超过12小时者疗效不佳，且易引起脑出血等严重副作用 。为什么溶栓疗法必须在缺血性中风的早期应用呢？这是因为脑组织对缺血的耐受能力较差，脑缺血如持续数小时后，就不可避免的发生脑组织缺血坏死 。
其缺血坏死的范围多在6~12 小时内固定，而脑组织缺血坏死的范围一旦固定，再给予溶栓治疗，能使闭塞的血管恢复供血，但却不能使脑组织坏死的范围缩小，相反，还可发生出血性脑梗塞 。因此，对缺血性中风来说，时间就是生命，发病后应尽早送医院抢救治疗 。
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