溶栓后不久又阻塞,溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞?
溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞?急性心肌梗死病人接受溶栓治疗后 ， 不仅可使冠状动脉内新 鲜血栓被溶解 ， 还可使完全闭塞的血管再通 ， 而已机化的陈旧血 栓则不易被溶解 ， 可形成残余血栓 。
因为原有的血管损伤和残余血栓的表面粗糙 ， 易于激活凝血酶原 ， 并促使血小板聚集 ， 所以 可再形成血栓而导致冠状动脉再闭塞 。溶栓后的再闭塞率为5%?15% 。
为防止冠状动脉再闭塞 ， 目前主张联合使用肝素（使 部分凝血酶原时间延长到对照值的1. 5?2倍 ， 持续7?10天）和 阿司匹林（50毫克/日 ， 口服） ， 但有增加出血的危险 ， 尤其是老年人 。现已证明小剂量的阿司匹林即可预防血小板聚集 ， 几天后若无并发症 ， 可停用肝素 。
但阿司匹林如能耐受 ， 则须长期 无限期口服 。不能耐受阿司匹林者 ， 可在出院前换成双香豆素 ， 并在院外长期服用 ， 即可显著降低溶栓后的冠状动脉再闭塞发生率 。
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【溶栓后不久又阻塞,溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞?】
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