医保电子凭证结算“提速”,能否打通医保与互联网“壁垒”?

各省医保电子凭证工作正在紧锣密鼓地进行着 。
.hzh {display: none; }8月12日,黑龙江省医保局发文,要求加快推进省直定点医疗机构、定点零售药店应用推广医保电子凭证工作 。其中明确,省直各定点医疗机构、定点零售药店于2020年9月30日前完成结算相关系统改造 。
7月2日,北京市医疗保障局召开医保信息系统“刷脸”支付试点工作启动会,北京市医疗保障局相关负责人透露,北京将在 2021年1月1日全面启用就医电子凭证并同步实现“脱卡结算”和云迁移工作 。
上海医保电子凭证脱卡支付,在今年8月底也将实现公立医院全覆盖 。
……
自2019年11月24日,全国首张医保电子凭证发放后,医保电子凭证结算的推进步伐持续加快 。
节点将至!各省医保电子凭证提速
推广医保电子凭证 , 是国家医保局2020年的重点工作之一 。
2020年2月28日,国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,其中指出:使用医保电子凭证实现互联网医保服务无卡办理 。前期已经开通医保电子凭证实现互联网医保服务的省份,继续做好推广应用工作 。未开通医保电子凭证的省份 , 按照《国家医疗保障局办公室关于全面推广应用医保电子凭证的通知》要求开展工作;未开通省份暂不具备开通条件的,保持现有信息系统稳定,避免重复建设、分散建设 。同步做好互联网医保服务有关数据的网络安全工作 , 防止数据泄露 。
通过指导意见可以看出 , 使用医保电子凭证实现互联网医保服务无卡办理是未来的趋势——已开通的继续推广,未开通但具备条件的加快发展,不具备条件的维持现状、分步建设 。

文章插图
《国家医疗保障局办公室关于全面推广应用医保电子凭证的通知》要求 , 2020年8月底前 , 各地实现医保电子凭证在线上就医购药、公共服务查询和个人参保信息查询等场景的应用;2020年12月底前,各地实现30%以上本地参保人激活医保电子凭证,每个地级市大型药店和至少一家医院支持使用医保电子凭证 。
根据国家医保局规划的时间节点,不难理解各省市医保电子凭证的动作频频了 。
相比于医保卡易丢失和损坏等缺点,医保电子凭证由国家医疗保障信息平台统一签发,医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的标识 , 是参保人一人一码的医保电子身份凭证 。医保电子凭证全国通用,这意味着医保参保人员可以用一个凭证走遍天下 。
在国家医保局的计划中,随着全国电子医保时代的加速进行,未来参保人可通过医保电子凭证实现身份认证和授权、医保扫码支付、诊间结算、互联网医院慢病续方结算、医保查询等多场景使用 。
【医保电子凭证结算“提速”,能否打通医保与互联网“壁垒”?】在此之前,国家医保局已经在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东七个?。ㄊ校┑牟糠殖鞘锌际缘阆刃?。谋定而后动,国家医疗保障局全面推进应用医保电子凭证 。
医保电子凭证 , 能否打通医保与互联网的最后壁垒?
这场席卷全球的新冠疫情让我们看到公立医院互联网化的可能性 。为了减少患者到医院的频次 , 避免交叉感染 , 2020年以来 , 很多公立医院推出诸如线上远程问诊 , 慢病远程开药、寄送到家等基于互联网的服务功能 , 公立医院的互联网建设已初见成效 。
医保电子凭证的使用是对传统就医习惯和流程的重塑 。参保人可通过医保电子凭证享受在医院扫码就医、购药,异地就医线上备案、异地就医实时结算等多种医保服务,实现医保业务“一码通、一码办” 。利用信息互通优势,减少窗口排队、反复跑腿,优化候诊查询、就诊、缴费、查报告、取药等就医全流程 。
在业内人士看来 , 医保电子凭证的意义不单单是解决线下实体卡的问题 , 而是为未来互联网医疗、医药电商、线上保险的开展,打下了一个非常好的基础 。医保电子凭证的普及将有助于“互联网+医疗健康”的快速推进,解决医保线上实时支付的痛点 。对于个人而言,参保人从此将拥有统一和便捷的线上医保服务,打破异地就医的医保支付瓶颈 。
看似完美的医保电子凭证 , 在实际操作中不乏难点 。
据八点健闻报道 , 地方医保局的负责人曾表示,医保电子凭证的准备工作“太难了!”国家医保局成立时间短,需要硬件的支持 , 打通网络、上线安防、开发系统、提高数据质量 。纵向来看 , 是国家、省、市三级联动 , 横向来看,需要和药店、医院联动 。工作量非常大,技术难度也非常大 。
曾参与电子凭证项目的技术负责人对八点健闻介绍,电子凭证是由国家医保信息平台来统一生成,要把全国14亿参保人的信息汇集到国家统一平台,进行身份验证、激活使用 。“在这个过程当中,要去打通所有的医院、药店,对它们进行一个升级改造,就会碰到很多的问题 。”
此外 , 医保电子凭证全国通用后 , 异地就医支付标准如何统一?对智能手机不熟悉的中老年人 , 如何使用医保电子凭证……这些都是待解难题 。
医保信息化建设 , 任重道远 。三医联动需要医保联动 , 这其中更需要数据和需求交流 。医保电子凭证 , 能否突破重重壁垒,打通医保与互联网的最后一公里?
本文综编自黑龙江省医保局、北京日报、国家卫生健康委、八点健闻、中国新闻网 。
此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述 。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士 。
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