中山职工用职工医保看普通门诊能报销多少?
中山职工用职工医保看普通门诊能报销多少?
1、统账结合职工基本医疗保险参保人
在选定的镇街社区定点医疗机构就医发生的医保费用，职工基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;在选定的镇街级定点医疗机构就医的，职工基本医疗保险统筹基金支付60%，个人自付40%;未经转诊直接到本市直属(含直管)定点医疗机构就医发生的医保费用 ， 职工基本医疗保险统筹基金支付40% ， 个人自付60%;除紧急救治和抢救外 ， 到非选定的其他医疗机构就医的 ， 职工基本医疗保险统筹基金不予支付 。
2、单建统筹职工基本医疗保险参保人
【中山职工用职工医保看普通门诊能报销多少?】在选定的镇街社区定点医疗机构就医发生的医保费用，职工基本医疗保险统筹基金支付70%，个人自付30%;在选定的镇街级定点医疗机构就医的，职工基本医疗保险统筹基金支付20%，个人自付80%;除紧急救治和抢救外，未经转诊直接到本市直属(含直管)定点医疗机构或到非选定的其他医疗机构就医的，职工基本医疗保险统筹基金不予支付 。
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